21 Aug 2026, 16:19 UTC327 views6 reactionsread 22 August 2026 #إعلان
💎 كورس طب الأطفال المهني العام
📌 البرنامج التدريبي المتكامل الذي يحضر طلاب السنة السادسة - الخريجين الجدد - الأطباء العامين - الأطباء المقيمين بغير اختصاص الاطفال ... لممارسة طب الاطفال في عيادتهم بشكل متقن
👨⚕ المحاضر : د.محمد عبد المحيميد
حاصل على البورد السوري والعربي في طب الأطفال - مدرس سريري سابق في مشفى المجتهد
ينشر محتوى طبي سريري متعلق بطب الأطفال على قناته على تلغرام
🏵️ محاور الكورس :
1️⃣ محور ا…
❤4🔥2
19 Aug 2026, 20:45 UTC490 views9 reactionsread 22 August 2026 🧠 #خليها_ببالك_23
🔥 تبقرط الأصابع… علامة صغيرة قد تكشف مرضاً كبيراً!
،
تبقرط الأصابع (Clubbing) هو زيادة في تحدب الأظافر مع تضخم النهاية البعيدة للأصابع، بحيث تصبح الأظافر أكثر تقوساً ويزداد حجم السلامية النهائية.
💡 كيف نكشفه سريرياً؟
من العلامات الكلاسيكية فقدان زاوية لوفيبوند بين الظفر والجلد، ويمكن استخدام اختبار شامة النافذة (Schamroth sign)؛ حيث يؤدي تقريب ظهر إصبعين متقابلين إلى اختفاء النافذة المثلثة الطبيعي…
❤6🔥3
16 Aug 2026, 17:42 UTC640 views10 reactionsread 22 August 2026 🧵 5. الفيبرينوجين
قد يكون:
⬇️ منخفضاً
خصوصاً في DIC المستهلك والمتقدم.
لكن هنا يوجد ملاحظة مهمة :
في الإنتان، الفيبرينوجين هو أيضاً Acute-phase reactant.
لذلك قد يكون:
🟢 طبيعياً
أو حتى
⬆️ مرتفعاً
رغم وجود DIC في المراحل المبكرة.
📌 لذلك لا تقل:
"Fibrinogen طبيعي، إذن لا يوجد DIC."
🔬 6. لطاخة الدم المحيطية
قد نشاهد:
🔴 Schistocytes
وهي كريات حمراء مجزأة.
وتنتج عن مرور الكريات عبر الأوعية الدقيقة المتضررة والخثرات الفي…
❤7🔥2🫡1
16 Aug 2026, 17:42 UTC481 views6 reactionsread 22 August 2026 🩸 #التخثر_المنتشر_داخل_الأوعية
DIC – Disseminated Intravascular Coagulation
🔥 عندما يتحول جهاز التخثر من وسيلة حماية إلى سبب لفشل الأعضاء والنزف
تخيل مريضاً في العناية لديه:
🦠 إنتان شديد
🌡️ حرارة
🩸 ضغط منخفض
🩸 نزف من أماكن القثاطر
🟣 تصبغات جلدية
💧 قلة بول
🧠 اضطراب وعي
وتظهر التحاليل:
⬇️ الصفيحات
⬆️ PT / INR
⬆️ aPTT
⬆️ D-dimer
⬇️ Fibrinogen
❗ هنا يجب أن تفكر مباشرةً بـ DIC.
لكن المفارقة المهمة:
في DIC يمكن للمريض…
❤4🔥2
9 Aug 2026, 10:07 UTC786 views13 reactionsread 22 August 2026 💎 عاشراً: لماذا لا يجب أن تنتظر ارتفاع الكرياتينين؟
لأن التأخر في اكتشاف السبب قد يعني:
⏳ استمرار نقص التروية.
⏳ استمرار الدواء المؤذي للكلية.
⏳ استمرار الانسداد.
⏳ استمرار الإنتان.
⏳ استمرار اضطراب الشوارد.
وبالتالي:
⬆️ زيادة شدة AKI.
⬆️ زيادة الحاجة إلى العلاج البديل للكلية.
⬆️ زيادة المراضة والوفيات.
🩺 كيف أتعامل مع مريض أشك عنده بـ AKI؟
فكر بطريقة منظمة:
1️⃣ هل يوجد نقص حجم؟
💧 افحص الحالة الحجمية.
2️⃣ هل يوجد صد…
❤10🔥3
9 Aug 2026, 10:07 UTC687 views8 reactionsread 22 August 2026 🧠 #خليها_ببالك_22
❌ لماذا قد يكون المريض مصاباً بقصور كلوي حاد رغم أن الكرياتينين طبيعي؟ 🔥
قد يأتيك مريض في الإسعاف أو العناية:
🩸 الضغط منخفض
💧 الإدرار البولي قليل
🦠 لديه إنتان شديد
💊 أو تعرض لدواء سام للكلية
وتطلب الكرياتينين…
طبيعي! 😌
فتقول: "الكلية جيدة."
❌ وهنا قد يكون الخطأ!
الكرياتينين ليس مؤشراً فورياً لوظيفة الكلية، وقد يتأخر ارتفاعه عن حدوث الأذية الكلوية.
🧠 أولاً: ما هو الكرياتينين؟
الكرياتينين هو ناتج …
❤5🔥3
28 Jul 2026, 19:26 UTC≈1,200 views20 reactionsread 22 August 2026 📚 مصادر دراستي #للجزء_الأول_من_البورد_السوري ❤️
حبيت شارككم تجربتي ومصادر الدراسة اللي اعتمدت عليها خلال فترة التحضير، وإن شاء الله تكون مفيدة لكل حدا عم يحضر أو ناوي يبدأ قريباً 🤍
⏳ فترة التحضير:
درست للجزء الأول من البورد السوري خلال فترة تحضير مدتها تقريباً 3 أشهر وقد تزيد او تقل على حسب كل شخص .. ولاتنسو نظام المناوبات بيلعب دور بفترة التحضير ،
وحاولت خلال هالفترة ركّز على فهم المواضيع وربط المعلومات ببعضها، …
❤16🔥4
27 Jul 2026, 15:21 UTC≈1,120 views64 reactionsread 22 August 2026 🥹❤️ الحمد لله الذي بنعمته تتم الصالحات
بفضل الله وتوفيقه، وبعد تعب وسهر وأيام طويلة من الدراسة والضغط…
أحببت أن أشارككم اليوم فرحتي بنجاحي في الجزء الأول من البورد السوري للأمراض الداخلية العامة 🩺🎓❤️
الحمد لله على هذه الخطوة التي كانت وراءها أيام كثيرة من التعب، وعلى كل لحظة صعبة مرّت وانتهت بهذا الشعور الجميل 🥹❤️
شكراً لكل شخص دعمني، وشجعني، ودعا لي ولو بكلمة واحدة 🤍
وإن شاء الله تكون هذه الخطوة بداية لنجاحات أ…
❤48🔥12🥰4
8 Jul 2026, 21:22 UTC≈1,610 views6 reactionsread 22 August 2026 لكن الأخطر:
⚠️ قد يسبب أي نوع تقريباً من اضطرابات النظم.
ولهذا يقال:
"أي اضطراب نظم عند مريض يتناول ديجوكسين... حتى يثبت العكس فهو تسمم ديجوكسين."
العلامة الأخطر
📌 ارتفاع البوتاسيوم عند تسمم ديجوكسين يدل على تثبيط شديد للمضخة الخلوية، ويرتبط بارتفاع معدل الوفيات.
العلاج
✔ إيقاف الدواء.
✔ مراقبة مستمرة.
✔ تصحيح الشوارد.
وعند وجود:
اضطرابات نظم خطيرة.
أو ارتفاع شديد في مستوى الدواء.
أو فرط بوتاسيوم.
أو عدم استقرار دو…
❤2👏2🔥2
8 Jul 2026, 21:22 UTC≈1,280 views6 reactionsread 22 August 2026 💊 #الجزء_الثاني
الأدوية التي تُبطئ القلب وتسبب اضطرابات التوصيل :
(Drug-induced Bradycardia & AV Block)
بعد أن تعرّفنا في الجزء الأول على جهاز التوصيل الكهربائي للقلب وكيف يمكن للأدوية أن تؤثر فيه، ننتقل الآن إلى أكثر الأدوية التي نصادفها يومياً في الإسعاف والعناية والداخلية.
⚠️ هذه الأدوية قد تكون علاجاً منقذاً للحياة عند استخدامها بالشكل الصحيح، لكنها قد تتحول إلى سبب مباشر لبطء القلب، أو الحصار القلبي، أو حتى …
❤2👏2🔥2
6 Jul 2026, 21:30 UTC849 views15 reactionsread 22 August 2026 #الجزء_الأول
👤 حالة سريرية :
رجل يبلغ من العمر 74 عاماً، لديه:
ارتفاع ضغط شرياني.
قصور قلب انقباضي.
رجفان أذيني مزمن.
داء سكري من النمط الثاني.
قصور كلوي مزمن.
أدويته اليومية:
💊 بيسوبرولول.
💊 ديجوكسين.
💊 فوروسيميد.
💊 سبيرونولاكتون.
💊 راميبريل.
يُحضَر إلى الإسعاف بسبب:
😵 دوخة شديدة.
😴 إغماء قصير.
💔 تعب شديد منذ يومين.
🫁 ضيق نفس بسيط.
عند الفحص:
🌡️ الحرارة طبيعية.
❤️ النبض 34/دقيقة.
🩸 الضغط 85/55 مم زئبق.
🫁 معدل الت…
👏6❤5🔥4
6 Jul 2026, 21:24 UTC657 views8 reactionsread 22 August 2026 🚨 عندما يتحول الدواء إلى عدو القلب…!!
كم مرة رأيت مريضاً يعاني من بطء قلب شديد أو اضطراب نظم خطير، فكان أول ما خطر ببالك: احتشاء عضلة القلب؟ اضطراب شوارد؟ أو مرض في جهاز التوصيل؟
لكن… ماذا لو كان السبب الحقيقي موجوداً في قائمة الأدوية التي يتناولها المريض؟ 💊
في الممارسة السريرية، لا تُعد جميع اضطرابات النظم ناجمة عن أمراض القلب نفسها، بل قد تكون الأدوية هي العامل المحرّض أو السبب المباشر، إذ تستطيع أن تؤثر في العق…
🔥8
Showing the 12 most recent of 20 posts we hold for @Internal_medicine123. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.