1 Sept 2026, 11:42 UTC228 views3 reactionsread 1 September 2026 Photo
🍂🍁Календарь ближайших потоков | Снова в ДокмаШколу
Сегодня не будет открытки с глобусом и пожелания никогда не переставать учиться 🤣
Будет полезнее: календарь ближайших потоков ДокмаШколы и три способа снизить стоимость обучения.
Уже идут
↓↓↓
😩 «Гастроэнтерология, которая работает», 9-й поток
Стартовал 15 августа. Присоединиться еще можно
😶 «Доказательная пульмонология в реальной практике», 2-й поток
Стартовал 1…
❤1👏1🔥1
31 Aug 2026, 05:51 UTC307 views6 reactionsread 1 September 2026 Photo
Признаки ухудшения при SpO₂ 98% после стартовой терапии
Клинический случай: тяжелое обострение астмы у ребенка
Тяжесть → терапия → переоценка → КЩС → эскалация
Листайте карточки и распутывайте сложный случай! 👉
🔴 12 лекций для врача, который может первым оказаться рядом с критическим пациентом
Врачу вне реанимации не нужно брать на себя работу реаниматолога. Нужно раньше увидеть опасную динамику, начать доступную…
❤3🔥2👏1
28 Aug 2026, 11:13 UTC396 views5 reactionsread 1 September 2026 Photo
🎓❗️5 навыков первой линии, чтобы не пропустить ухудшение до прихода реаниматолога
Вчера мы провели клинический разбор. Спасибо тем, кто принял участие ❤️
Если пропустили, обязательно вернитесь и пройдите все части, не подглядывая в финальный ответ!
Главное, что важно вынести из случая — тяжелый пациент не выбирает кабинет и дежурство. Первым ухудшение видит врач, который уже находится рядом.
На курсе ДокмаШколы «…
🔥3❤2
27 Aug 2026, 17:02 UTC413 views1 reactionsread 1 September 2026 Photo
4️⃣🔴Клинический разбор | Часть 4
Это тот самый момент, когда исчезновение хрипов может означать не улучшение, а то, что через резко суженные бронхи проходит слишком мало воздуха, чтобы образовались привычные свистящие хрипы.
А снижение ЧДД может быть не восстановлением, а признаком утомления мускулатуры.
🧪 Берем КЩС:
> pH 7,28
> pCO₂ 55 мм рт. ст.
> HCO₃⁻ 25 ммоль/л
> лактат 2,7 ммоль/л
❓ Вопрос 4
Что в анализе…
❤1
27 Aug 2026, 16:30 UTC311 viewsread 1 September 2026 Photo
3️⃣🔴Клинический разбор | Часть 3
✅ Правильный ответ: после лечения пациента нужно оценить заново целиком.
Не только тот показатель, который мы пытались исправить.
📍 Возвращаемся к ребенку. Оцениваем по АВСДЕ
A: дыхательные пути проходимы.
B: SpO₂ 98% на кислороде, ЧДД 30/мин.
Но при более внимательном осмотре участие вспомогательной мускулатуры сохраняется.
Ребенок дышит поверхностно.
При аускультации свистящих…
27 Aug 2026, 15:30 UTC286 views1 reactionsread 1 September 2026 Photo
2️⃣🔴Клинический разбор | Часть 2
Открываем вторую часть: сверяем оценку тяжести и смотрим, что произошло после стартовой терапии.
✅ Да, перед нами тяжелое обострение бронхиальной астмы.
здесь важна не только SpO₂ 90%.
🔎 Тяжесть нам показывают сразу несколько вещей:
— ребенок не может нормально говорить
— вынужденное положение тела
— выраженная работа дыхания
— тахипноэ
— тахикардия
— гипоксемия
Оцениваем
дыхан…
❤1
27 Aug 2026, 15:01 UTC278 views1 reactionsread 1 September 2026 Photo
🩺🔴Клинический разбор | Часть 1
Начинаем клинический разбор.
Перед вами первая часть случая: оцените тяжесть состояния и выберите первые действия.
👦 Мальчик, 8 лет.
Бронхиальная астма с 5 лет. Базисную терапию получает нерегулярно.
Два дня назад появились насморк и кашель. Сегодня ночью стало тяжелее дышать. Родители несколько раз давали сальбутамол через дозированный ингалятор, сначала помогало примерно на 2 часа…
❤1
27 Aug 2026, 14:01 UTC290 views1 reactionsread 1 September 2026 Photo
⏰ Один час до разбора |
Как не пропустить ухудшение после стартовой терапии
Сегодня разберем клинический случай, в котором показатели на мониторе становятся лучше, а пациенту — нет.
Будем по шагам решать
↓↓↓
✓ Когда повторить полную оценку пациента
✓ В какой момент врачу, который не работает в реанимации, пора привлекать реаниматолога
Стартуем сегодня, 27 августа, в 18:00 МСК в основном канале ДокмаШколы, в комме…
❤1
27 Aug 2026, 09:45 UTC530 views6 reactionsread 1 September 2026 Photo
🩻🤓 4 шага, чтобы не пропустить ухудшение после стартовой терапии | Сегодня клинический разбор
Сегодняшний разбор нужен не только реаниматологам и врачам экстренных отделений. Точнее, в первую очередь не им.
Он нужен врачу ЛЮБОЙ специальности, который назначает лечение и затем оценивает результат.
Стартовая терапия проведена, нужная цифра на мониторе стала лучше. Вот здесь пациента и нужно оценить заново!
Положите…
❤4👏1🔥1
26 Aug 2026, 16:12 UTC414 views3 reactionsread 1 September 2026 Photo
Рекомендации были верными. Уверенности не хватало 🥺
С функциональными нарушениями у детей наша выпускница работала и раньше.
После курса знания сложились в систему: стало проще объяснять тактику родителям и спокойнее разбирать более тяжелую патологию
Во взрослую гастроэнтерологию она уходить не планирует. Но взрослый блок тоже оказался полезным: помог увидеть связи со смежной патологией и расширить клиническую баз…
❤1👏1🔥1
25 Aug 2026, 15:23 UTC479 views12 reactionsread 1 September 2026 Photo
💻 При септическом шоке анализы НЕ должны задерживать антибиотики
У ребенка были признаки септического шока: лихорадка, мраморность кожи, капиллярное наполнение 5 секунд, тахикардия и гипотензия.
В такой ситуации эмпирическую противомикробную терапию широкого спектра начинают как можно скорее. Целевой срок — в течение первого часа после распознавания сепсиса.
Гемокультуры желательно взять до начала терапии, но толь…
❤10🔥2
24 Aug 2026, 16:54 UTC509 views8 reactionsread 29 August 2026 Photo
Памятки и алгоритмы по вакцинации, подкасты, просветительские материалы и юридическая помощь — все это создает АНО «Коллективный иммунитет».
Работа проектов во многом финансируется за счет продаж товаров организации на маркетплейсе.
😢 Часть этих товаров находилась на трех складах, пострадавших 22–24 августа.
Как произошедшее может отразиться на дальнейшей работе проектов, коллеги рассказали в своем канале.
❤5🔥1😢1🙏1
Showing the 12 most recent of 41 posts we hold for @docmaschool. View and reaction counts are the latest single reading for each post, not a live figure, and a recent post is still accumulating both. A view count marked ≈ was rounded by Telegram before we ever saw it — t.me prints views in full below 1,000 and to three significant figures above, so ≈1,200,000 means somewhere between 1,150,000 and 1,249,999. Unmarked counts are exact. Text is reproduced from the public post preview and truncated for length.